La Comisión Regional de Trasplantes, reunida hoy en Valladolid, ha autorizado al Hospital Universitario Río Hortega el inicio del programa de trasplante alogénico emparentado -el donante es un familiar- de progenitores hematopoyéticos, es decir, células madre a partir de las cuales se forman las células sanguíneas. Este centro se une al Complejo Asistencial de Salamanca, que realiza esta técnica desde 1995. 

El trasplante de células progenitoras de la hematopoyesis (producción o formación de células sanguíneas) es necesario en los enfermos que sufren enfermedades congénitas o adquiridas (como leucemia aguda o crónica, aplasias medulares, inmunodeficiencias, determinados cánceres, desarrollo incompleto o defectuoso de las células o problemas en el sistema de defensa del organismo) en las que la médula ósea pierde la capacidad de producir correctamente las células de la sangre.

La médula ósea es un tejido suave y esponjoso que se encuentra dentro del hueso, y la sangre se origina a partir de células madre producidas dentro de ella. Estas células precursoras -que son las que se renuevan con un trasplante- se transforman en uno de los tres tipos de células sanguíneas maduras -glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas- y entran al torrente sanguíneo.

La falta de formación de células sanguíneas conlleva un peligro grave para la salud (infecciones) y, en muchos casos, hace peligrar la vida de los enfermos. Cuando el tratamiento médico (con quimioterapia o radioterapia) es insuficiente, el trasplante es la única opción para la mejora de la salud del enfermo o para conservar su vida con una calidad aceptable.

El trasplante se puede hacer con células de donante (trasplante alogénico) o con células del mismo enfermo (trasplante autólogo) previamente extraídas, tratadas y vueltas a inyectar posteriormente.

Para la práctica de un trasplante alogénico tiene que haber compatibilidad biológica entre el donante y el receptor para evitar el rechazo, lo que hace que en primer lugar se busque entre los familiares más cercanos (trasplante alogénico emparentado). Existe una probabilidad del 25% de que un hermano o hermana del paciente sea perfectamente compatible. De no ser así, se estudia a los padres y luego se continúa con el resto de la familia.

Si no se encuentra, se inicia una búsqueda, nacional y/o internacional de un donante voluntario no emparentado. En nuestro país esta búsqueda corre a cargo del Registro Español de Donantes de Médula Ósea (REDMO).

Con el trasplante se proporcionan al enfermo células progenitoras de la hematopoyesis sanas que pueden proceder de tres tejidos diferentes:

  • Médula ósea: sustancia que está en la parte interna de los huesos y que produce células sanguíneas. Mediante múltiples punciones óseas en la parte posterior de la pelvis se extrae una determinada cantidad de médula que se trasplanta posteriormente al receptor, por vía endovenosa, con el objetivo de sustituir las células enfermas.
  • Sangre de cordón umbilical: Esta sangre contiene una gran cantidad de células especializadas en la renovación de células sanguíneas, cuyo trasplante permite tratar pacientes con la medula ósea enferma. Puede hacer la donación cualquier embarazada sana que haya tenido un embarazo normal, siempre que el parto se produzca en un centro autorizado para la obtención de la sangre de cordón. Esta donación presenta la ventaja de que la sangre se puede almacenar en bancos de sangre y conocer inmediatamente la compatibilidad con el receptor.
  • Sangre periférica: Este tratamiento presenta la ventaja de que permite una recuperación más rápida del paciente. Cada vez es más frecuente el trasplante autólogo de células de sangre periférica, sobre todo para el tratamiento de algunos tumores.

El Complejo Asistencial de Salamanca es responsable del Registro de Donantes de Médula Ósea en Castilla y León, y el año pasado realizó 916 tipajes de posibles donantes (análisis de sangre que determinan la compatibilidad tisular y evitar así el rechazo inmunológico), de los cuales 425 fueron donantes voluntarios, 322 familiares, 98 pacientes nuevos y 71 donantes no emparentados. En el REDMO hay ya 72.157 donantes recogidos y tipados.

TRASPLANTE AUTÓLOGO TRASPLANTE ALOGÉNICO EMPARENTADO TRASPLANTE ALOGÉNICO NO EMPARENTADO
C.A. SALAMANCA 49 24 22 2008
43 35 19 2009
C.A. LEÓN 4 2008
4 2009
H. UNIV. RÍO HORTEGA 15 2008
17 2009
TOTAL 68 24 22 2008
64 35 19 2009

Abre una nueva ventana que permite la descarga de la Tabla.  Descarga en formato Excel la Tabla Por hospitales, el total de trasplantes realizados en 2008 y en lo que va de 2009 es el siguiente:

Total trasplantes médula ósea 2008: 114
Total trasplantes médula ósea enero-noviembre 2009: 118

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